
屏東醫院神經外科醫師張書瀚說明雙通道脊椎內視鏡手術。(圖/屏東醫院提供)
屏東醫院神經外科醫師張書瀚說,池女士四個多月前因抱孫子造成右腿劇烈放射痛,檢查顯示為「腰椎第五節至薦椎椎間盤突出合併椎管狹窄」。儘管持續服用止痛藥並接受復健,症狀始終未改善,透過「單孔全內視鏡腰椎手術」協助治療,只需 1 公分切口、出血量少,術後疼痛立刻大幅緩解,隔日便能行走返家。而同樣深受脊椎問題困擾的 82 歲陳女士,則因右腿劇痛、無法行走而求助於屏東醫院。
她的檢查結果顯示多處脊椎神經狹窄與退化,止痛藥、復健及神經附近注射皆難以改善。經詳細評估後,其症狀主要來自「腰椎第四、五節外側神經孔狹窄合併椎間盤突出」,由於陳女士年紀較大,全身麻醉及大範圍開刀風險高,因此與家屬充分討論後,改採「局部麻醉側開單孔脊椎內視鏡手術」,此手術的特色是患者在清醒下進行,醫師在僅約 1 公分的小切口下,以內視鏡精準移除壓迫神經的組織,並能即時與患者互動確認症狀改善情形。陳女士術中即可感到疼痛明顯減輕,術後隔日順利出院,不僅免除全身麻醉風險,也不需放置尿管,讓長者治療更安全、復原更輕鬆。

張書瀚表示,脊椎微創內視鏡手術已成為國際趨勢,不僅傷口極小、出血少、術後疼痛輕微,住院天數更短,大多數患者能於 24 小時內下床活動。尤其對長者或合併慢性疾病者而言,局部麻醉微創手術可大幅降低手術風險,是近年最受關注的治療方式。除了單孔技術外,屏東醫院同步導入「雙通道脊椎內視鏡手術」。透過兩個 0.7 至 1 公分的切口,一孔作為視野、一孔作為操作通道,在水流灌注下進行高解析手術,兼具開放手術視野與微創低傷害的優勢,可有效處理椎間盤突出、脊椎狹窄、黃韌帶肥厚等多種疾病。
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