(記者鍾盛增/苗栗報導)一名51歲男子近日發現視力忽然降低,到為恭紀念醫院眼科就診,經由眼科張晉維醫師詳細檢查後,發現雙眼有「中心性漿液性脈絡膜視網膜病變」,簡稱中漿病,此病症指的是視網膜的影像上會有不正常血管發生滲漏的現象,導致視網膜下積水,也被稱為「眼睛過勞死」。
為恭紀念醫院眼科張晉維醫師表示,中漿病通常發生在20至50歲之間的男性,患者可能會出現中央視野缺損,看東西會變小、變形,甚至出現變色等情況,這些症狀對於需要從事精細視力的工作或活動者而言,例如開車、讀書或看電腦螢幕等,會有嚴重困擾。
目前醫學界對於中漿病的確切致病機轉仍未完全明瞭,不過已知道以下潛在誘發因素,包括長期使用類固醇藥物、氣管擴張劑,或有睡眠中止症,平時有抽菸、壓力大、熬夜等。另外,像是A型人格者,以及有胃幽門螺旋桿菌感染等也與此病症有關。張晉維醫師使用「高階視網膜光學斷層掃描」診斷李姓病人中漿病,並且進一步安排視網膜血管螢光攝影檢查與脈絡膜循血綠血管攝影,透過檢查能夠明確地標示出血管具體滲漏位置。
張醫師進一步說明,中漿病大多二到三個月會自行痊癒,如果病人希望積極治療漏水,可以選擇口服藥物(利尿劑、阿斯匹靈),或選擇玻璃體內注射抗內皮血管因子藥物,也可選擇局部雷射治療或光動力治療,光動力治療是將特殊光敏感色素,經靜脈注射後藉由血液循環,直接將藥物送至視網膜與脈絡膜血管,醫師會使用眼底鏡,直接將光波以小範圍投射在血管滲漏區,當藥物流出血管時,會受到照射而產生凝固的效果,進而抑制血管滲漏。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變雖然會對視力造成一定程度的影響,但大多數患者的病程相對良性,且能夠自行痊癒,對於需要治療的患者,目前的醫學提供了多種選擇,從口服藥物到雷射治療都有,最重要的是,患者若出現眼睛視線模糊或有不適感,應及早就醫,並聽從專業眼科醫師的建議,以確保病情不惡化並得到及時的照護。(圖/為恭紀念醫院提供)
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